Tumori hepatice

Boală hepatică polichistică
Boala ficatului polichistic este o tulburare de dezvoltare. Structura ficatului este de obicei păstrată, celulele hepatice sunt de obicei normale.






Haemangioma

hepatice

Cea mai frecventă tumoare benignă hepatică din ficat. De obicei, se găsește ca o descoperire aleatorie la o ecografie abdominală. Chirurgia nu este de obicei necesară, doar observarea, cu excepția cazului în care leziunea are dimensiuni mari, cauzează simptome sau degenerescența malignă nu poate fi exclusă.

Hiperplazia modulară focală

Proliferarea focală a celulelor hepatice, de obicei sub 1 cm, fără structură lobulară. De obicei este diagnosticat accidental în timpul unei examinări în alte scopuri. Nu provoacă simptome.

Este mai frecvent la femei, nu este o tumoare reală, rolul patogen al contraceptivelor apare în dezvoltarea dezvoltării sale.

Hepatocelular (din celulele hepaticenadenom

O tumoare benignă provenită dintr-o celulă hepatică care apare aproape exclusiv la femei, în special la 3-4. deceniu. Prevalența predominantă la femei este în favoarea originii hormonale, dovadă fiind rolul dovedit al contraceptivelor în dezvoltarea bolii (aproximativ 90% dintre acestea sunt asociate cu utilizarea contraceptivelor). Datorită riscului de ruptură, de obicei se recomandă excizia chirurgicală. Monitorizarea la pacienții care iau contraceptive după întreruperea medicamentului, completată de proceduri imagistice, este permisă, mai ales dacă localizarea, dimensiunea sau prezența mai multor tumori face riscul exciziei chirurgicale.

Tumori maligne ale ficatului

Cancer hepatic primar (cancer hepatic primar)

Sunt cunoscute două forme principale de cancer hepatic: tumorile maligne care provin din celulele hepatice și tumorile maligne care provin din celulele epiteliale ale căilor biliare. Pot apărea și forme mixte. 80-90% din cancerele hepatice primare sunt tumori maligne originare din celulele hepatice, iar carcinoamele derivate din celulele epiteliale ale căilor biliare sunt semnificativ mai puțin frecvente. Distincția lor nu este importantă din punct de vedere practic, datorită simptomelor și evoluției lor similare.






Ciroza joacă un rol major în dezvoltarea lor în 60-75% din cazuri, în principal ciroza hepatică tuberculoasă. Factorii patologici cunoscuți includ: 1, boli hepatice cronice; 2. Infecția cu virusul hepatitei B și C; 3. micotoxine; 4. factori hormonali.

Scurgerile Cele mai frecvente simptome clinice sunt mărirea ficatului, rezistență anormală palpabilă în ficat, sensibilitate sub arcada coastei drepte, dureri abdominale și, rareori, frecarea ficatului. El atrage atenția asupra deteriorării inexplicabile a stării unui pacient cu ficat cirotic care a fost într-o stare stabilă până atunci, în mare măsură. Poate provoca icter obstructiv, febra este frecventă.

Printre testele de laborator, sunt frecvente scăderea numărului de globule roșii, creșterea numărului de globule albe și creșterea nivelului de fosfatază alcalină. În cancerul derivat din celule hepatice, nivelurile de proteine ​​fetale numite alfa-fetoproteină sunt crescute în 90% din cazuri. Dintre examinările instrumentale, ecografia abdominală și tomografia computerizată abdominală pot fi utilizate pentru stabilirea diagnosticului. Un diagnostic definitiv poate fi făcut prin biopsie hepatică ghidată prin ultrasunete sau tomografie computerizată.

La un pacient în stare bună, dacă metastaza nu poate fi demonstrată, tumora poate fi îndepărtată prin excizia unei părți a ficatului. Ei răspund la chimioterapie doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Tumori hepatice secundare (metastatice)

Semnificativ mai frecvent decât cancerul hepatic primar. În ficat, metastazele se lipesc cu ușurință. Cu excepția tumorilor primare ale creierului, aproape toate tumorile pot da naștere la metastaze hepatice, cel mai frecvent tumori care apar în tractul gastro-intestinal, precum și tumori pulmonare și mamare, melanoame maligne de la alunițele colorante. Mai puțin frecvent, tumorile glandei tiroide și ale pielii asigură metastazarea ficatului.

Din punct de vedere clinic, sunt caracteristice simptomele caracteristice tumorii primare, simptomele generale ale cancerului și, mai rar, simptomele bolii hepatice. Ficatul este mărit, dur, neuniform, sensibil. Cea mai frecventă poate fi o creștere a nivelului de fosfatază alcalină din sânge, în cazuri mai mari poate fi însoțită de o scădere a nivelului de proteine ​​din sânge, o creștere moderată a transaminazelor și anemie.