Mărirea prostatei și prostatita

Mărirea prostatei este frecventă la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, a cărei cauză nu este pe deplin înțeleasă, dar modificările hormonale legate de vârstă joacă cu siguranță un rol în dezvoltarea acesteia. Incidența sa crește rapid peste vârsta de 50 de ani, ajungând până la 80% în rândul persoanelor în vârstă de 80 de ani. Cu screeningul în timp util, procesul poate fi bine controlat, detectat în timpul unei posibile malignități și tratat cu succes. Există tipuri acute și cronice de prostatită. În ambele cazuri, este necesară asistență medicală urgentă pentru a evita complicațiile.

Prostata, în maghiară duodenul, este un organ în formă de castan situat în pelvisul masculin, prin care trece secțiunea superioară a uretrei. Prostata este alcătuită din mușchi neted și stoc glandular, care glandele produc lichidul necesar pentru a ajuta sperma să mute sperma. Funcția sa este reglementată de hormoni sexuali masculini, precum și de sistemul nervos autonom. Prostata are o creștere naturală legată de vârstă, care nu este neapărat însoțită de afecțiuni urinare. În timpul măririi, degenerescența nodulară a țesutului glandular este de obicei caracteristică. Majoritatea plângerilor provin din relația prostatei cu uretra.

În mărirea prostatei (hiperplazia benignă a prostatei), uretra care trece prin prostată este comprimată, astfel încât tractul urinar este blocat treptat, iar mușchii vezicii urinare trebuie să exercite din ce în ce mai multă forță pentru a depăși această îngustare. Mușchii tensionați se îngroașă, se formează cicatrici și formarea sacilor în peretele vezicii urinare, iar funcția vezicii urinare scade. Aceste procese de suprapunere determină o stagnare crescândă a vezicii urinare, care se extinde la rinichi, extinzându-se până la tractul urinar superior, provocând leziuni secundare, deteriorarea funcției renale, provocând formarea de pietre în vezică.

Formele bacteriene acute și cronice ale prostatitei sunt cauzate de obicei de bacterii Gram-negative, cu forme ne-bacteriene cauzate în principal de agenți patogeni numiți Chlamydia trachomatis, speciile Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum și Trichomonas vaginalis. Cu toate acestea, foarte des, nu este detectat niciun agent patogen.

Persoanele cu sexe diverse prezintă un risc crescut, în special în cazurile cronice (schimbări frecvente ale partenerului, alte forme de sexualitate). Trebuie menționat, totuși, că o infecție a tractului urinar se poate răspândi și la prostată. În astfel de cazuri, cei care prind adesea răceli în zilele reci sunt mai bine să petreacă mai mult timp în aer liber.

Inflamația acută a prostatei poate apărea și ca urmare a intervenției artificiale (de exemplu, cateterizarea), caz în care intervenția atentă este cea mai bună prevenire.

Simptome, recunoaștere

Simptomele sunt plângeri complexe care rezultă din procesul de auto-înfrângere descris mai sus. Deoarece vezica urinară nu este complet golită, dorința de a urina devine mai frecventă datorită resaturării relative. La urinare, jetul de urină este greu de pornit, grosimea jetului, timpul micțiunii scade, devine intermitent. Datorită dorinței tot mai constante de a urina, pacienții devin staționari, vor să se miște din ce în ce mai puțin, viața lor sexuală devine din ce în ce mai dificilă și poate apărea impotența. Într-o vezică stagnantă, efortul creează vene varicoase, care se pot rupe și pot duce la sângerări. Senzația de arsură și usturime la urinarea cu frisoane și febră pot indica suprainfecție, inflamație a prostatei, infecții ale altor părți ale tractului urinar.

Mărirea prostatei poate fi, de asemenea, indicată dacă, datorită poziției apropiate din punct de vedere anatomic a prostatei și rectului, glanda parotidă, în creștere spre rect, provoacă dificultăți și dureri în jurul scaunului, care radiază către zonele rectale și barieră. În plus față de o prostată mărită, ocluzia completă bruscă a vezicii urinare poate fi cauzată de încercări prelungite de a reține urina, imobilizarea prelungită, consumul de alcool, expunerea la frig, utilizarea anestezicelor și iritanților. În acest caz, vezica urinară ocluzată brusc se strânge, în jurul abdomenului inferior al pacientului se poate simți o formulă completă, elastică, strânsă, pe care mușchii contractili intermitenți provoacă dureri care iradiază în bariera extrem de dureroasă și în testicule. Acesta din urmă înseamnă o urgență.!

Prostatita acută este de obicei însoțită de frisoane, febră, urinare frecventă urgentă, dureri dorsale și lombare la nivelul testiculelor, simptome de obstrucție urinară descrise mai sus, senzație de arsură la urinare, urinare nocturnă, sânge în urină, dureri musculare și articulare.

Imaginea inflamației cronice nu este atât de clară. Simptomele infecției recurente ale tractului urinar, frecvente ale șoldului și urinarea arzătoare sunt tipice. În perioadele de odihnă, pacientul poate fi asimptomatic, dar senzația de disconfort la nivelul taliei și al posteriorului, este nevoia de a urina frecvent. Infecția se poate răspândi și mai mult, afectând formula scrotului. În acest caz, roșeața locală, umflarea și sensibilitatea se găsesc la pacient. Tipul non-bacterian de inflamație cronică este același cu aceste simptome, cu excepția simptomelor cauzate de răspândire.

Bărbații pot consulta un urolog cu problemele lor de prostată. După ce au vorbit cu un specialist, bărbații se confruntă cu unul dintre cele mai neplăcute teste. Deoarece prostata este cel mai bine atinsă prin anus, medicul ajunge prin orificiu cu o mănușă de cauciuc lubrifiată (aceasta se numește RDV sau examinare digitală rectală) și încearcă să stoarcă o probă de lichid cu un deget, dacă este necesar, prin masaj și aplicare presiune. Dacă prostata este sensibilă și dureroasă la atingere, se presupune că inflamația.

În plus față de testul RDV, există o serie de alte teste. Ecografia rectală și evaluarea antigenului specific prostatei (PSA) din sânge pot oferi, de asemenea, informații despre prostată. Ultima valoare poate crește de obicei ușor în extinderea normală benignă a prostatei, dar este, de asemenea, o modalitate bună de a urmări boala.

În funcție de natura bolii, există și alte metode de testare. Asa numitul în timpul urografiei intravenoase, un agent de contrast cu raze X excretat în urină este livrat în sânge. Calea agentului de contrast eliberat în fluxul sanguin, care este excretat prin rinichi, va fi trasabilă în sistemul excretor prin raze X și va arăta îngustarea și dilatarea sistemului, modificări ale saturației vezicii urinare în timp. Examinarea post-urinară a cistogramei poate detecta urina reziduală lăsată în vezică, deși această cantitate este mai exact măsurată prin cateterizare post-urinară sau ultrasunete. Cateterizarea ajută, de asemenea, la drenarea urinei reziduale.

Examinarea bacteriologică a probei obținute în timpul masajului de prostată, examinarea rezistenței la agenți patogeni joacă un rol semnificativ în tratamentul prostatitei și ajută la stabilirea diagnosticului de inflamație de origine non-bacteriană.

Tratamentul lui

Dacă stenoza tractului urinar este deja asociată cu anomalii sau infecții urinare semnificative, scopul tratamentului este stabilizarea funcției rinichilor și controlul infecției. În acest caz, un cateter uretral poate fi o soluție adecvată pentru a depăși stenoza severă.

Medicamentul pentru mărirea prostatei nu este încă pe deplin rezolvat. În cazul măririi minore, care nu provoacă încă probleme grave de urinare, se pot obține rezultate bune cu preparatele fără prescripție medicală extrase din diferite plante (ulei de semințe de dovleac, palmier pitic american), care conțin de obicei acizi grași nesaturați și alți antioxidanți . Medicamentele care acționează direct asupra celulelor mușchiului neted al prostatei, inhibă contracția acestora și reduc greutatea prostatei sunt deja luate în considerare pentru probleme mai grave de urinare.

Soluția supremă, desigur, este intervenția chirurgicală, care are deja versiuni mai puțin stresante pentru corp. Așa este așa-numitul. TURP (rezecția transuretrală a prostatei), adică prostatectomia prin uretra. În această procedură, lipsa inciziei cutanate are, de asemenea, un efect psihologic asupra pacientului. Desigur, acest lucru nu este cazul cu prostatele mai mari, caz în care organul este îndepărtat dintr-o incizie făcută în abdomenul inferior sau în spatele osului pubian.

În ambele soluții, potențialul sexual preoperator al pacientului este păstrat, cu toate acestea, purtarea unui cateter timp de câteva zile după operație este inevitabilă. Trebuie menționată dilatarea intermitentă a balonului uretral, care oferă o soluție periodică. Gama de indicații pentru aceasta este foarte îngustă (depinde de gradul de îngustare, de elasticitatea acesteia, de posibilele cicatrici etc.).

Repausul la pat, aportul abundent de lichide, analgezia, înmuierea scaunelor și terapia cu antibiotice joacă un rol în tratamentul prostatitei acute. Acesta din urmă poate dura până la 30 de zile și se poate modifica în funcție de rezistența bacteriei cultivate. Dacă obstrucția urinară este severă, atunci datorită împrăștierii bacteriilor, în loc de cateterizarea uretrei, drenajul vezicii urinare prin peretele abdominal este metoda de alegere. Pentru inflamația bacteriană cronică, un curs lung de antibiotice poate fi, de asemenea, o soluție. Cu toate acestea, pentru soiul non-bacterian, acest lucru este ineficient. Dacă totuși puteți găsi unul dintre agenții patogeni descriși mai sus, aceștia pot fi tratați bine cu anumite antibiotice. Poate avea, de asemenea, un efect benefic asupra băilor fierbinți și, în caz de congestie, a masajului de prostată intermitent.

Prevenirea

Desigur, prevenirea poate fi începută de la o vârstă fragedă. Exercițiile fizice regulate și sportul joacă un rol important în acest sens. Conștientizarea dietetică este, de asemenea, de o importanță capitală. Dacă este posibil, alimentele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, iar grăsimea consumată ar trebui să fie formată din alimente care conțin cât mai mulți acizi grași nesaturați (pește, semințe oleaginoase, margarine). Ar trebui evitate alimentele condimentate excesiv, condimentate, iar consumul de alcool, în special băuturile concentrate, ar trebui redus. Deoarece incidența măririi prostatei crește exponențial peste vârsta de 50 de ani, cu screening regulat în fiecare an, este posibil să se evite progresul procesului și să se depisteze și să se trateze în timp util malignitățile. Desigur, dacă apar plângerile descrise mai sus, urologul nostru ar trebui consultat imediat.

Este dificil de spus cu siguranță în prevenirea formelor bacteriene de prostatită. Pentru inflamațiile non-bacteriene, modificările dietetice, evitarea alimentelor picante și consumul de alcool, în special evitarea băuturilor spirtoase, conduc, de asemenea, la îmbunătățire.