Mușchii coastelor și articulațiilor doare

Plângeri specifice și simptome ale bolii inflamatorii articulare ebm Acest capitol oferă o scurtă descriere clinică mai detaliată a diagnosticului diferențial al bolii inflamatorii articulare. Vezi: ebm Osteoartrita în Ungaria este denumită în mod obișnuit artroza.

Un simptom tipic este durerea la efort. Nu există rigiditate matinală sau durează mai puțin de 15 minute, iar în bolile inflamatorii, în special artrita reumatoidă, reclamația este mai durabilă, adesea durând mai mult de două ore. Osteoartrita este asociată cu rigiditate la începutul mișcării. Apariția unei cantități mici de lichid articular în genunchi poate fi un simptom timpuriu, cauzat de încărcarea necorespunzătoare a articulațiilor.

Pielea de deasupra rămâne rece sau doar se încălzește puțin. Sinoviul îngroșat nu este palpabil.

Osteoartrita degetelor este asociată cu îngroșarea osoasă a articulațiilor interfalangiene distale cu un nod Heberden - o ușoară pierdere a flexiei, decalajul este de obicei mai mic de 20 mm; vezi ebm Descendența și nivelurile CRP sunt normale. Artrita reumatoidă Boala începe de obicei treptat, articulațiile metatarsofalangiene sau articulațiile fiind implicate mai întâi, dar poate începe de la orice articulație.

Boli ale medicinei interne

Artrita reumatoidă se caracterizează prin sinovita fusiformă a articulației interfalangiene proximale, dar poate apărea și în alte boli inflamatorii ale articulațiilor. Reclamațiile se dezvoltă de obicei relativ lent pe măsură ce inflamația progresează. Boala poate fi, de asemenea, palindromică, caz în care reclamațiile durează câteva ore până la câteva zile. Plângerile inițiale pot apărea și sub formă acută, fulminantă.

Poate cauza o reclamație.

Semnele inflamatorii ale articulațiilor pot fi asociate cu oboseală, pierderea poftei de mâncare sau febră. Poliartrita reumatoidă se caracterizează printr-un debut simetric. Articulațiile inflamate rănesc la mișcare, cu toate acestea, durerea de repaus nu este tipică artritei reumatoide. Cu cât inflamația este mai activă, cu atât rigiditatea dimineții este mai lungă, senzația de încetineală a articulațiilor, dificultatea de mișcare. Afundarea și CRP sunt cel puțin moderat anormale.

Osteoartrita erozivă a articulațiilor interfalangiene proximale și distale poate fi similară cu artrita reumatoidă cronică, dar localizarea acesteia nu afectează încheietura mâinii, iar articulațiile metatarsofalangiene sunt factor reumatoid negativ și scufundarea este relativ normală.

Spondilartropatii Vezi ebm Predispoziția la boală este moștenită. Aparatele cu ultrasunete pentru tratamentul artrozei pot avea antecedente familiale pozitive. De obicei afectează extremitățile inferioare și apare fie ca mono-, fie ca oligoartrită, cu o progresie relativ lentă a migrației sau deteriorarea.

3 cauze, 8 tipuri, 9 simptome și tratamentul întinderii musculare [descriere completă] - 27 sirene

În plus, adesea apare sensibilitatea la entezopatie la aderența oaselor musculare sau fasciare și la dactilită. Uneori pacientul are inflamație oftalmică și uretrită cu sindrom Reiter. Rar văzut la vârstnici.

Poate fi dificil să se distingă monartrita de artrita bacteriană cu plângeri severe, cedare accelerată și niveluri crescute de CRP. Artrita psoriazică Artrita psoriazică este de obicei asimetrică Vezi boala inflamatorie articulară ebm de obicei oligoartrita.

În boala articulară a artroului distal al degetelor, articulațiile sunt adesea afectate. Articulațiile sternoclaviculare, sacroiliace și temporomandibulare sunt adesea afectate. Psoriazisul este adesea asociat cu artropatie, dar simptomele pielii sunt uneori absente.

În artrita psoriazică, dactilita unui deget sau a unui deget vechi este frecventă. Cazurile sunt de aprox. Dimineața și după ce stai, spatele este de obicei rigid. Examinarea articulațiilor sacroiliace A se vedea ebm poate indica sacroileită. Ocazional, apare un atac de irită acută.

Pacientul poate avea entezopatie. Sarcoidoza se poate prezenta ca artrită acută, afectând cel mai adesea glezna. Genunchii se pot îmbolnăvi și. Coborârea a accelerat în general.

A devenit rar în țările industrializate. Este o artrită migratorie rapid progresivă, dar durerea poate fi singura plângere comună.

Cardita sub formă de pancardită are o semnificație prognostică importantă. Depresia și CRP sunt de obicei semnificativ anormale. Lupus eritematos sistemic LES Plângerile articulare sunt adesea mai severe decât s-ar fi așteptat dintr-un studiu clinic.

Durerea la nivelul coastei și al mușchilor articulațiilor este de obicei însoțită de simptome generale, apăsări și dureri atunci când genunchiul este îndoit, manifestări ale pielii și alte semne de afectare a organelor, cefalee, afectare a sistemului nervos central, proteinurie sau hematurie în nefrită, trombocitopenie, leucopenie și uneori tromboza venoasă. Coborârea în general accelerată, dar nivelurile CRP pot fi normale.

Guta începe de obicei în Evul Mediu și este mai frecventă la bărbați. Începe la prima articulație metatarsofalangiană în mai mult de jumătate din cazuri. Guta poate fi declanșată de traume articulare. Atacul de gută începe de obicei noaptea, culminând la miezul nopții.

Recomandări metodologice de medicină bazată pe dovezi

Semnele de inflamație sunt de obicei pronunțate: durere, umflături și roșeață. În cazul netratat, convulsiile se repetă din ce în ce mai frecvent și conduc treptat la poliartrită distructivă cronică.

Crizele acute de gută pot fi însoțite de febră, coborâre moderat accelerată și CRP crescut. Nivelurile serice de acid uric sunt de obicei ridicate.

Te doare pieptul? Posibile cauze ale durerii intercostale

De multe ori sindromul metabolic-X este asociat cu obezitate localizată prin tulpină. Artropatia pirofosfatică Amintește clinic de gută sau osteoartrita. Examenul cu raze X arată calcificarea cartilajului articular cu condrocalcinoză și cristale de pirofosfat în lichidul sinovial.

Artrita bacteriană De obicei cu apariția bruscă a febrei septice. La vârstnici, însă, când proteza articulară se infectează, febra și alte semne de inflamație pot fi absente.

Monartrita acută trebuie considerată artrită bacteriană până când nu se dovedește contrariul. Oligoartrita poate fi, de asemenea, de origine bacteriană 5. CRP crește de obicei semnificativ, durerea la nivelul coastelor și cedarea musculară articulară este accelerată, dar leucocitoza poate fi absentă. Artrita cristalină poate fi, de asemenea, fulminantă într-o manieră care amintește de artrita bacteriană.

Amintiți-vă să solicitați analize de cristal ale aspartatului. Gonoreea Artrita gonococică începe de obicei chiar mai brusc decât artrita reactivă. Aceasta este de obicei mono- sau oligoartrită a extremităților superioare. Artrita este adesea asociată cu tenosinovită sau periartrită. Artrita gonococică se caracterizează prin plângerea articulației migratoare și fenomenul pielii pustulare. Artrita virală Artrita virală este de obicei poli- sau oligoartrită ușoară, 3 are debut brusc, benign și autolimitat.

Durerile articulare la nivelul coastelor și ale mușchilor articulațiilor sunt asociate în special cu infecția cu rubeolă și arbovirus, care poate fi recunoscută prin erupții cutanate caracteristice. Erupția artritei cu arbovirus este asociată cu mâncărime Vezi ebm Parvovirus B19 Vezi ebm Cauză frecventă de durere la adulți coaste și articulații mușchi sau artralgie.

În artrita virală, afundarea și CRP sunt doar moderat anormale și există, de obicei, dar nu întotdeauna, celule mononucleare în lichidul sinovial. Boala Lyme O boală multifacetică cauzată de un spirochet transmis de căpușe numit Borrelia burgdorferi Vezi ebm În faza acută, la nivelul mușcăturii de căpușă apare o erupție cutanată numită migrator de eritem.

Cu toate acestea, în multe cazuri de artrită borrelia, nu a existat erupție cutanată. La debutul bolii, de obicei apar febra, cefaleea, mialgia și limfadenopatia.

Manifestările tardive sunt artrita, sindromul neurologic și cardita. Artrita apare de obicei sub formă de mono- sau oligoartrită recurentă 6. Diagnosticul precoce este esențial pentru un rezultat favorabil. Osteoartropatie hipertrofică Un fenomen paraneoplazic asociat cu sinovita, periostita oaselor tubulare lungi și formarea nodulilor pe degete. Polimialgia reumatică Mușchii din jurul umerilor și centurii pelvine sunt sensibili.

Uneori puteți vedea sinovitizarea încheieturilor sau genunchilor 1. Rigiditate articulară dimineața 2 după ce vă ridicați din odihnă. Trebuie remarcat faptul că artrita reumatoidă la vârstnici poate începe cu dureri de umăr care amintesc de polimialgie. Traumă Dacă pacientul uită trauma anterioară a articulației, diagnosticul este dificil. Literatură [1] Healey La.

Urmărirea pe termen lung a polimialgiei reumatice. Dovezi pentru sinovită. Un studiu prospectiv al pacienților cu polimialgie reumatică și arterită temporală: manifestări clinice și de laborator la debutul bolii și la momentul diagnosticului.

Infecția cu parvovirus uman: manifestări reumatice, angioedem, deficit de inhibitor al esterazei C1, postivitate Ana și posibilă apariție a lupusului eritematos sistemic. Boala Pogosta: Observații clinice în timpul unui focar în provincia Carelia de Nord, Finlanda.

Artrita bacteriană: Febra, rigorile, leucocitoza și hemoculturile au valoare diagnostică? Borrelioza Lyme în practica reumatologică: identificarea artritei Lyme și a aspectelor diagnostice în județul suedez cu endemitate ridicată.