O metodă simplă de detectare a cristalelor de urat în probele de țesut formal infixat este eLitMed

Miklós BÉLY, Miklós KRUTSAY

04 OCTOMBRIE 2013.

LAM KID - 2013; 3 (03)

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Fractura spontană a sacrului

FERENC Mária, PUHL Mária, VARGA Péter Pál

Studii de hidroterapie și balneoterapie bazate pe dovezi în Ungaria - Revizuirea literaturii și meta-analiza

Definiția acceptată în prezent a balneoterapiei este utilizarea apelor minerale naturale, a nămolurilor medicinale naturale (peloide) și a surselor naturale de diverse gaze (CO2, H2S, Rn) în scopuri terapeutice, precum prevenirea, tratamentul sau reabilitarea.

Terapia cu vitamina D: Tratamentul hormonal pentru pacienții care au nevoie sau pur și simplu un supliment alimentar pentru toată lumea

Este posibil să se schimbe paradigma în practica zilnică de prevenire a următoarei fracturi?

Cu formulări moderne pentru tratamentul osteoporozei, fracturile osoase recurente pe podeaua osteoporozei devin din ce în ce mai puțin acceptabile. Pentru a preveni fracturile recurente, tratamentul trebuie început la momentul potrivit, dar trebuie acordată atenție și selectării tratamentului adecvat și, dacă este necesar, schimbării terapiei. La alegerea terapiei, trebuie decis dacă tratamentul ales corespunde severității și riscului de osteoporoză. În plus față de valoarea densității ușor de evaluat, calitatea osoasă, posibilele fracturi anterioare, starea oaselor corticale și mecanismul de acțiune al preparatului ales ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare. Prezenta comunicare urmărește să ofere asistență practică pentru acest proces decizional.

Sacroileita infecțioasă

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Document de consens al Societății Maghiare de Hipertensiune, Societății Nefrologice Maghiare și Asociației Maghiare a Reumatologilor - Cu privire la îngrijirea pacienților cu hiperuricemie și gută

Acest document de consens a fost creat pentru a oferi îndrumări pentru îngrijirea eficientă și modernă a persoanelor asimptomatice cu niveluri ridicate de acid uric și a pacienților cu gută. Documentul a fost compilat de un grup de experți format din trei societăți științifice maghiare, Societatea Maghiară de Hipertensiune, Societatea Maghiară Nefrologică și Asociația Reumatologilor Maghiari, pentru a rezuma toate cunoștințele disponibile în prezent cu privire la această problemă. În plus, un obiectiv important al documentului de consens a fost de a formula recomandări clare pentru a ajuta medicul în îngrijirea de zi cu zi a pacienților cu hiperuricemie și gută.

Medicație avansată și tratament dietetic pentru gută în lumina noii recomandări din SUA

După decenii de „tăcere”, au existat multe noutăți și descoperiri în hiperuricaemia și guta în ultimii ani. Ne-am apropiat de înțelegerea patogenezei (imune) a bolii, s-au născut noi medicamente și date dietetice, despre stilul de viață. În cele din urmă, în 2012 a fost publicată o recomandare terapeutică de la Colegiul American de Reumatologie (ACR), care urmează principiile tratamentului sub formă de algoritmi foarte detaliați pentru fiecare etapă a gutei și situații specifice. Deși practica europeană diferă de cea a Americii în anumite privințe, această nouă recomandare, pe lângă adaptarea internă, este foarte potrivită pentru tratamentul țintit al gutei și al comorbidităților sale.

Hipertensiune și Nefrologie

Ede Kékes și István Kiss (eds.): Hiperuricemie. - Riscul cardiovascular-renal și potențialul de influență terapeutică a nivelurilor crescute de acid uric

Béla BUDA, János Tibor KIS

În ultimul deceniu, a devenit cunoscut faptul că nivelurile serice de acid uric nu sunt doar periculoase și tratabile (sau prevenite printr-o dietă adecvată) din cauza gutei (denumită și „tarda gout” de Horatius) sau a pietrelor de uree la rinichi, ci și a hiperuricemiei în sistemul cardiovascular. boli. factor de risc grav. Este implicat în deteriorarea peretelui vaselor de sânge și, prin urmare, este un factor cauzal în dezvoltarea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral, dar dăunează și rinichilor și afectează funcția renală.

Adevărul predecesorilor - Gânduri finale privind solubilitatea-solubilitatea cristalelor de urat

Miklós BÉLY, Miklós KRUTSAY

Autorii au investigat dizolvarea cristalelor de urat în alcool, soluție apoasă de formaldehidă 8% și acetonă. S-a constatat că cristalele de urat rămân în alcool în cea mai mare cantitate. În comparație cu cele găsite în alcool, cristalele de urat în soluție apoasă de formaldehidă au fost epuizate, confirmând recomandarea anterioară a predecesorilor că probele de țesut trebuie fixate în alcool dacă se suspectează gută. Cea mai mare scădere a cristalelor de urat s-a produs în acetonă. Laboratoarele de histone folosesc în mod obișnuit acetonă pentru deshidratare înainte de încorporarea parafinei, astfel încât aceasta, pe lângă fixarea posibilă a formaldehidei apoase aplicate necorespunzător, contribuie și la dizolvarea cristalelor de urat. Conform studiilor anterioare ale autorilor, dizolvarea cristalelor de urat din secțiunile colorate cu hematoxilinosină este cauzată în principal de colorarea semințelor cu hematoxilină, deci cea mai eficientă metodă de detectare a cristalelor de urat este examinarea secțiunilor nepătate.

Hipertensiune și Nefrologie

Hiperuricemia ca factor de risc cardiovascular: noutăți în recomandările de tratament

Studiile epidemiologice prospective pe termen lung au arătat o asociere puternică între nivelurile serice de acid uric și bolile cardiorenale, adică hipertensiune arterială, obezitate, diabet de tip 2, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și boli renale cronice, nu numai în hiperuricemie, ci și în niveluri ridicate normale de acid uric (310-360 µmol/l). Existența unei relații cauzale este susținută de faptul că studiile au arătat că o creștere a nivelului seric de acid uric precede apariția bolii cardiorenale. Inhibitorii de xantină oxidază (alopurinol, febuxostat) sunt primii recomandați ca parte a terapiei medicamentoase. Dintre aceștia, utilizarea febuxostatului a fost retrogradată pe fundal după studiul recent CARES, deoarece a redus mortalitatea cardiovasculară și generală mai puțin decât alopurinolul. Conform noilor recomandări, la pacienții cu risc cardiovascular ridicat în caz de hiperuricemie sau gută, alopurinolul este prima alegere și tratamentul trebuie continuat până când nivelul acidului uric este redus la valoarea țintă.