Infertilitatea

Vorbim despre infertilitate atunci când, cu o activitate sexuală regulată, binecuvântarea planificată a unui copil nu are loc în decurs de un an. Medicul nu trebuie să adere rigid la așteptarea de un an dacă pacientul are alte reclamații, de ex. inflamație, tulburări de sângerare etc.

Incidența infertilității

Infertilitatea astăzi în cupluri este de aproximativ. Afectează 20%. Infertilitatea este mult mai rară în rândul popoarelor naturale. Motivul pentru aceasta este că incidența infertilității este de cca. 70% sunt de origine psihică. Stresul ui. inhibă reproducerea. Acest lucru este bine observat și la vertebrate, de fapt nu este o boală, ci un reflex străvechi de auto-susținere. 40% din infertilitate se datorează bolii feminine și 40% bolii masculine. Restul de 20% au o boală care face dificilă conceperea pe ambele părți.

Cauzele infertilității

Condițiile pentru concepție de către femei sunt următoarele:

Abilitatea de a comunica
Canal de reproducere complet, anatomic normal și fără infecții
Un endometru sănătos, care răspunde corect la hormoni
Ciclul adecvat de ovulație (maturizare foliculară sănătoasă, ruptură foliculară, fază corpus luteum)
Absența unei anomalii congenitale care să excludă concepția

Absența unei anomalii congenitale care să excludă concepția

Condițiile de concepție de către om:

Abilitatea de a comunica și ejacula
Cantitatea și calitatea adecvate a materialului seminal
Canal de reproducere complet permeabil, normal din punct de vedere anatomic și fără infecții
Absența unei anomalii congenitale care să excludă concepția

Absența unei anomalii congenitale care să excludă concepția

Esența vindecării infertilității este asigurarea condițiilor de concepție în ambele părți. Infertilitatea este cauzată de absența oricărei condiții de concepție.

Diagnosticul infertilității

Scopul diagnosticului este de a verifica dacă sunt prezente toate condițiile de concepție.

Cele mai importante studii la femei

Permeabilitatea mucusului cervical se realizează prin examinarea microscopică a mucoasei. Acest lucru se poate întâmpla după actul sexual. Aceasta se numește test postcoital atunci când examinăm viabilitatea spermei în mucusul cervical. Există o serie de alte metode pentru testele de „penetrare”, care sunt mai moderne și mai sensibile decât testul postcoital („SCMC”, testul capilar etc.).

Investigația bărbatului

Caracteristicile materialului seminal fertil:

Concentrația spermei: peste 20 de milioane/ml

Lichefierea: în 20 de minute

Proporția de celule sănătoase: peste 70%

Cele mai frecvente tulburări ale materialului seminal

Oligozoospermie: numărul de spermatozoizi sub 20 milioane/ml

Astenozoospermie: mișcare insuficientă

Azoospermie: absența completă a spermei

Necrozoospermia: moartea și imobilitatea spermei

Pyospermia: spermă care conține puroi

Teratozoospermie: Prezența multor spermatozoizi anormali în material seminal

Tulburările spermatozoizilor sunt descoperiri de laborator și nu boala în sine. Boala este vindecată și nu descoperirea de laborator, așa că o examinare a bărbatului ar trebui să lumineze boala din spatele materialului seminal anormal. Bolile care cauzează material seminal anormal sunt împărțite în 5 grupuri majore, care includ sute (mii?) De boli:

Infecție (prostatită, oreion adultă etc.), inflamație autoimună
Deficitul hormonal (boala hipofizară, deficitul de testosteron din testicule etc.)
Tulburare de aprovizionare cu sânge (hernie testiculară, ateroscleroză severă, cicatrici postoperatorii etc.)
Tulburări genetice (sindromul Ivemark, sindromul numai al celulelor sertoli, stoparea spermatogenezei, sindromul Klinefelter etc.)
Efecte toxice (tratament citostatic, radiații, abuz de alcool, fumat intens, leziuni la locul de muncă etc.)

Efecte toxice (tratament citostatic, radiații, abuz de alcool, fumat intens, leziuni la locul de muncă etc.)

Desigur, multe dintre bolile enumerate sunt incurabile, în timp ce infecțiile și insuficiența hormonală pot fi vindecate foarte bine.

Terapie pentru infertilitate

Infertilitatea nu este o boală, ci singurul simptom comun al multor boli. Prin urmare, infertilitatea poate fi eliminată prin vindecarea bolii de bază. Dacă nu s-a realizat recuperarea completă, se pot utiliza tehnici de reproducere asistată pentru a facilita concepția. Cele mai frecvente sunt:

1. Inseminare artificială (inseminare), care poate avea loc cu sperma soțului (AIG = inseminare arteficială de către soț) sau cu material seminal străin (AID = inseminare arteficială de către donator). Acestea din urmă pot apărea chiar dacă tatăl nu se angajează la fertilitate din cauza unei tulburări grave moștenite grav. În cazul infertilității cervicale, inseminarea este fără scop și, în general, este ineficientă. Ui-ul mucusului cervical. există o cauză (cel mai adesea o infecție), este recomandabil să o eliminați. Inseminarea este astfel folosită astăzi mult mai des decât ar fi necesar.

2. Metode de balon (FIV = fertilizare in vitro). Denumire colectivă pentru cele mai avansate metode de reproducere asistată. Există multe metode, nu putem intra în detalii aici. În aceste instrumente, este de obicei (nu întotdeauna) obișnuit să se aspire ovocite din foliculi maturi artificial sub control cu ultrasunete, să le fertilizeze în afara corpului și apoi să implanteze 2-3 uleiuri de divizare în uter și să asigure implantarea cu hormoni. Printre metode, ICSI (injectarea intracelulară a spermei) ar trebui evidențiată, ceea ce a făcut posibilă și descendența bărbaților cu un număr foarte scăzut de spermatozoizi.

Este regretabil faptul că FIV este abuzat foarte des și nu reușește să investigheze și să vindece în detaliu boala care stă la baza acestuia. Astfel, boala de bază se agravează în timp, devreme sau mai devreme devine ireversibilă și poate amenința o serie de complicații ale organelor interne.

Prevenirea infertilității

Tulburările de fertilitate afectate apar adesea încă din anii douăzeci ai vieții umane. S-au încercat depistarea și remedierea acestor cazuri în timp util. Omul de astăzi, totuși, amână întemeierea unei familii la o vârstă mai târzie și mai târziu, astfel încât rata infertilității incurabile crește și ea. Tehnicile de reproducere asistată sunt capabile să compenseze acest lucru oarecum, dar sunt foarte scumpe și nu îl vindecă. Ar fi indicat să se reînființeze centre de îngrijire a sănătății cu misiunea de screening și îngrijire pentru aceste cazuri. Un astfel de sistem de aprovizionare în Ungaria ui. exista deja.