Fumatul și scleroza multiplă

timp de citire: 4 minute

Spre deosebire de dietele diferite, relația dintre fumat și scleroza multiplă este o zonă bine cercetată și bine cunoscută, așa că am fost surprins când colțul pentru fumat a fost umplut în timpul unei pauze de la un eveniment cu SM. De fapt, nu m-aș fi mirat: un studiu norvegian din 2004 a constatat că există mai mulți fumători în rândul pacienților cu SM decât în populația generală [1].

Deși un sondaj ulterior din SUA nu a susținut aceste statistici [2], autorii sugerează că acest lucru se poate datora faptului că pacienții cu SM cu fumat au mai puține șanse să răspundă la chestionarele lor. Oricum ar fi, ultima cercetare a constatat că știrile despre diagnosticul de SM nu au crescut numărul persoanelor care au renunțat la fumat. Mai mult, nici majoritatea nu au schimbat cantitatea de țigări fumate, doar 25% reducându-l, în ciuda faptului că 73% au raportat că medicul lor le-a recomandat în mod special să renunțe.

Fumatul crește riscul apariției SM

95% dintre pacienții cu SM care au fumat au fumat deja înainte de diagnostic [2]. Deoarece sunt mai predispuși să dezvolte SM, acest lucru poate explica parțial de ce există mulți fumători în rândul SM. Cercetările anterioare au arătat [3] că, în comparație cu nefumătorii, este fumătorii activi au de 1,6 ori mai multe șanseau potențialul de a fi pacienți cu SM, în timp ce șansele de a renunța la fumat sunt de 1,2 ori mai mari decât cei care nu fumează niciodată. Potrivit unei alte cercetări, Trebuie să treacă 10 ani după renunțare, pentru a reduce șansele la fel ca și pentru nefumători [4]. Potrivit datelor, cu cât cineva fumează mai mult, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta SM, astfel încât fumătorii care fumează de cel puțin 25 de ani trebuie să ia în calcul un multiplicator de 1,7 ori [3]. Pe lângă numărul de ani petrecuți la fumat, cantitatea de țigări fumate este, de asemenea, un factor de risc separat [4]. Cu toate acestea, fumatul crește șansele de SM mai mult la bărbați (1,7 ori) decât la femei (1,4 ori). Un al treilea studiu [5] a susținut, de asemenea, aceste date, cu un multiplicator de 1,8.

Fumatul nu este doar dăunător fumătorului. Potrivit unui studiu francez din 2007, copiii ai căror părinți fumează au o probabilitate de 2,1 ori mai mare de a dezvolta SM, adică fumatul pasiv este, de asemenea, afectat despre șansele de a dezvolta SM [6].

Dacă cineva a dezvoltat deja un sindrom izolat clinic (adică a apărut primul semn al SM), este de 1,8 ori mai probabil să dezvolte scleroză multiplă clinică clară în următorii 3 ani dacă fumează [7].

Fumatul duce la o dizabilitate mai mare

Un studiu din 2009 a constatat că fumătorii au fost mai probabil decât nefumătorii grad mai mare de handicap, cu RMN leziuni mai detectabile și atrofie cerebrală crescută caracterizat prin [8]. Fumătorii tratați cu interferon-beta sunt de 1,9 ori mai predispuși decât nefumătorii să producă anticorpi împotriva medicamentului, pierzându-și astfel eficacitatea [9].

Fumatul crește riscul de a dezvolta SM progresivă secundară

Potrivit unui studiu din 2005, cei care au fumat la un moment dat în viața lor, Sunt de 3,6 ori mai predispuși să devină pacienți cu SM progresivă secundară, decât cei care nu au fumat niciodată [10]. Legătura dintre fumat și dezvoltarea SM secundare progresive a fost susținută de un alt studiu în 2008 [11]. Potrivit acestei din urmă cercetări, cei care au început să fumeze devreme, înainte de vârsta de 15 ani, au fost și mai predispuși să dezvolte SM progresivă timpurie comparativ cu cei care au devenit ulterior fumători.

Interesant, rezultatele nu au putut fi confirmate de un studiu din 2007 [12], în care nu s-a găsit nicio corelație între SM progresivă secundară, gradul de dizabilitate și fumat.

Comparaţie

Deși fumătorii au mult mai multe șanse de a dezvolta SM decât nefumătorii lor, alți factori au un impact și mai mare în acest sens.

THE femeide exemplu, au o șansă de 2-3 ori de SM comparativ cu bărbații [13]. Cei cu vârste cuprinse între 16-20 ani sunt câteva zile de vară, au o probabilitate de aproape două ori mai mare de a avea SM [14]. Conform aceluiași studiu, consumul a trei sau mai mulți pești pe săptămână sau ulei de ficat de cod poate compensa șansele crescute de lipsă de lumină solară.

Virusul Epstein-Barr - cu care 95% din populație este infectată - crește de zece ori riscul de SM. De fapt, dacă mai târziu cineva se infectează și mononucleoza dacă îl dezvolți, trebuie să te bazezi pe un multiplicator suplimentar de 2-3 ori, adică ai cel puțin douăzeci de ori mai multe șanse de a avea SM decât cei care nu au fost niciodată infectați.

În cazul unei boli deja stabilite, cunoaștem mult mai puțini factori externi care pot influența evoluția bolii. Medicamentele actuale reduc numărul recidivelor cu un ordin de mărime de 30% (adică de 0,7 ori), care este un număr destul de mic în condițiile în care fumatul crește șansele de a deveni progresiv secundar de 3,6 ori, chiar dacă cele două numere se referă la ceva complet diferit și deci nu neapărat comparabil.

rezumat

Dacă scleroza multiplă a apărut deja în familie, merită evitat atât fumatul activ, cât și pasiv, pentru a reduce șansele de a dezvolta SM. Și dacă cineva are deja SM (sau a avut un sindrom izolat clinic) și fumează, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a preveni progresul bolii dvs. este să vă schimbați stilul de viață imediat. Dacă se consideră că nicotina are un efect pozitiv asupra oricărui simptom, poate doriți să căutați un alt medicament mai puțin dăunător.